Bundeltakblok en atrioventriculair blok

Het hart is afhankelijk van elektrische activiteit om te functioneren. De elektrische prikkels worden opgewekt door de sinusknoop in de rechterboezem en lopen naar de atrioventriculaire knoop, die zich tussen de boezems en de hartkamers bevindt. Van daar lopen de prikkels door naar de bundel van His, die zich splitst in een rechter- en een linkerbundeltak, waardoor de prikkels respectievelijk naar de rechter- en de linkerhartkamer geleid worden. Deze bundeltakken splitsen zich weer in de vezels van Purkinje.

Van een bundeltakblok is sprake als er een onderbreking is in de elektrische prikkelgeleiding door de linker- of rechterbundeltak.

Een rechterbundeltakblok komt veel voor en wordt vaak bij toeval op een ECG ontdekt. Een linkerbundeltakblok wijst meestal op een achterliggende hartaandoening.

Een bundeltakblok wordt veroorzaakt door een stoornis in de geleiding van elektrische prikkels vanuit de boezems naar de hartkamers in de linkertak van de bundel van His. Hierdoor wordt de geleiding vertraagd, waardoor er hartritmestoornissen optreden. Zo'n bundeltakblok kan aangeboren zijn, maar kan ook op latere leeftijd ontstaan. In dat geval zijn de voornaamste oorzaken aandoeningen van de aortaklep of de hartspier, gekoppeld aan hartvergroting. Ook een doorgemaakt hartinfarct kan een bundeltakblok veroorzaken.

Hartblok (atrioventriculair blok of AV-blok) is een stoornis in het overbrengen van elektrische prikkels tussen de boezems en de hartkamers lopen. Een atrioventriculair blok is een stoornis waarbij de prikkels die door de sinusknoop worden opgewekt, de hartkamers niet kunnen bereiken. De boezems en de hartkamers trekken dan onafhankelijk van elkaar samen, waardoor de pompfunctie van het hart minder effectief wordt.

Informatie van de Hartstichting
www.hartstichting.nl

(Engels) Informatie van de National Library of Medicine (USA)
www.nlm.nih.gov

Boon, N.A., Fox, K.A.A., Bloomfield, P. (1999), Diseases of the cardiovascular system, in: Haslett, C., Chilvers, E.R.E., Hunter, J.A.A. & Boon, N.A. (eds), Davidson's Principles and Practice of Medicine, 18th edn, Harcourt Publishers Limited, London.

Davies, M. K., Gibbs, C. R, Lip, G. Y. H. (2000 Jan), "ABC of heart failure Investigation", British Medical Journal; vol. 320, pp. 297-300.

Sgarbossa E., (2002 Jan), "Electrocardiographic diagnosis of acute myocardial infarction in the presence of left bundle-branch block: can we "treat all" patients?",Annals of Emergency Medicine, vol.39, no. 1, pp. 97-9.

Krahn, A.D., Klein, G.J., Yee, R & Skanes, A.C (2001), Syncope, in: Crawford, M.H. & Dimarco, J.P (eds), Cardiology, Moshby International Ltd.

Verstraete, Marc. (1995Sept) "Thrombolytic treatment", British Medical Journal, vol. 311, pp. 582-583.